Presentados en la X Reunión Nacional de la SEH-LEHLA los resultados del estudio KORAL-HTA, el primero realizado en España que demuestra este beneficio en hipertensos diabéticos y no diabéticos
UN ANTIHIPERTENSIVO PROTEGE FRENTE AL DAÑO RENAL ADEMÁS DE CONTROLAR LA PRESIÓN ARTERIAL
• Añadir irbesartan a la terapia del paciente hipertenso detiene la evolución del daño renal y reduce el riesgo cardiovascular
• El estudio pone de relieve que una simple prueba de orina permite detectar los primeros signos de daño renal y prever la aparición de complicaciones vasculares
• El tratamiento precoz con irbesartan logró que un 32% de los pacientes con daño renal (microalbuminuria) consiguiera revertirlo (normalbuminuria)
Barcelona, 16 de marzo de 2005.- Un medicamento para rebajar las cifras de presión arterial ha demostrado que tiene un efector protector sobre el riñón, además de su capacidad antihipertensiva. Esta es una de las conclusiones del estudio KORAL-HTA, cuyos resultados se han presentado en la X Reunión Nacional de la Sociedad Española de Hipertensión-Liga Española para la Lucha contra la Hipertensión Arterial (SEH-LELHA), que estos días se celebra en Barcelona hasta el 18 de marzo. La investigación, realizada por una decena de hospitales españoles, ha demostrado que irbesartan (Karvea) añadido al tratamiento de un hipertenso, rebaja la presión arterial al tiempo que revierte los primeros indicios de lesión en el riñón (microalbuminuria) y reduce las posibilidades de sufrir futuras complicaciones vasculares.
“El efecto protector sobre el riñón que ha demostrado este medicamento no se había visto nunca en condiciones de práctica clínica y además se ha observado no sólo en pacientes diabéticos sino también en población no diabética”, ha asegurado el coordinador del estudio, el doctor Fernando de Álvaro, del Servicio de Nefrología del Hospital Universitario La Paz de Madrid. El KORAL-HTA ha incluido a más de 1.500 pacientes atendidos en Unidades de Hipertensión Arterial de hospitales españoles. De estos pacientes se seleccionó un grupo que incluyera enfermos con distintos grados de lesión renal, desde los que presentaban signos precoces de daño hasta los que tenían un daño consolidado (proteinuria).
Predictor del daño renal y cardiovascular
Los estudios previos al KORAL-HTA apuntan que la presencia de microalbuminuria es un marcador de riesgo de futuras complicaciones vasculares. Como dice el doctor De Álvaro, “la eliminación de proteínas en la orina supone que la función del riñón está fallando, pero dado que éste es un órgano muy vascularizado es posible presuponer que lo que está sucediendo en el riñón pueda estar pasando en el resto del organismo”. De hecho, en el estudio se vio que los pacientes que redujeron su presión arterial y su albuminuria lograban al mismo tiempo mejorar su perfil metabólico (colesterol y triglicéridos).
Entre los objetivos del estudio presentado en Barcelona, estaba analizar el efecto que tenía irbesartan en la eliminación urinaria de proteínas. El resultado es que un 32% de los pacientes con indicios de daño renal lograba revertir esa condición dejando así de eliminar albúmina por la orina gracias al tratamiento precoz con este medicamento. Un segundo objetivo del estudio era observar la reducción de la presión arterial tras un año de tratamiento con irbesartan. Según el doctor De Álvaro, se pudo observar al cabo de ese periodo de tiempo cómo aumentaba claramente el número de pacientes hipertensos con cifras por debajo de 140-90 en los no diabéticos e inferiores a 130-80 entre los diabéticos.
El doctor De Álvaro asegura que el efecto protector de irbesartan sobre el riñón ya se había puesto de manifiesto previamente en 2001, en el estudio IRMA 2 , una investigación internacional con hipertensos diabéticos que presentaban microalbuminuria. “Faltaba”, aclara este experto, “comprobarlo en población no diabética y eso el KORAL HTA lo ha demostrado ahora”.
Una prueba sencilla, eficaz y barata
El KORAL HTA ha servido para volver a poner de relieve la importancia de una simple prueba de orina, la microalbuminuria, para detectar el riesgo de lesión renal y vascular en pacientes hipertensos. Según el doctor De Álvaro, se trata de un método sencillo que no entraña ningún riesgo, y que además no es caro. “Todos los centros de salud están en condiciones de ofrecer esta prueba y beneficiarse de su valor predictivo”, comenta este experto. Conocer el resultado de esta prueba es fundamental para controlar, por ejemplo, el desarrollo de nefropatía, que es una de las complicaciones más graves y frecuentes entre los diabéticos.
Irbesartan está comercializado en España por Bristol-Myers Squibb con el nombre de Karvea
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Marisol Mayoral Rosa María García