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- “La posibilidad de que estos fármacos tengan efectos neuroprotectores y osteogénicos debe ser investigada, ya que podría ampliar su espectro de indicaciones en la diabetes y otras patologías”, explica el Dr. Javier Salvador

- “El paciente diabético de hoy debe verse como una globalidad, una persona con otras posibles enfermedades, como hígado graso, apneas del sueño o riesgo de cáncer, que van a comprometer su salud”, indica el Dr. Josep Vidal

Madrid, 5 de octubre de 2010.- “Además de mejorar el control metabólico, los agonistas del receptor GLP-1, que actúan sobre el sistema incretínico, favorecen la pérdida de masa ponderal y el control de factores de riesgo cardiovascular como hipertensión y dislipemia, cuando se administran a largo plazo, lo que constituye un abordaje integral del paciente con diabetes tipo 2”, explicó el Dr. Javier Salvador, Jefe de Departamento de Endocrinología de la Clínica Universidad de Navarra durante la sesión de intercambio científico titulada “El Sistema Incretínico: Relevancia y nuevas terapias”, celebrada en Alcalá de Henares (Madrid).
 
“La posibilidad de actuar sobre el sistema incretínico ha abierto nuevas perspectivas en el tratamiento de una enfermedad tan multifactorial como la diabetes”, comenta el Dr. Salvador. “Además, ha propiciado el desarrollo de moléculas de acción sostenida sobre el receptor GLP-1, que son eficaces y asociables al resto de terapias de la diabetes tipo 2. De esta forma, se incrementa el rendimiento del tratamiento y su seguridad, ya que al actuar a través de un mecanismo glucosa-dependiente disminuyen el riesgo de hipoglucemias”, concluye el Dr. Salvador.
 
Por esta razón, en la actualidad, los agonistas de GLP-1, entre los que se encuentra exenatida –el primer análogo agonista de GLP-1 disponible-, comienzan a ocupar las posiciones más destacadas en las terapias propuestas por las sociedades científicas internacionales. Sin embargo, el futuro de esta clase de fármacos para la diabetes va más allá: “es importante profundizar en la investigación sobre la posibilidad de que los agonistas del receptor GLP-1 ayuden a mejorar la esteatosis hepática –hígado graso- y posean acciones de protección cardiovascular, neuroprotección y efectos osteogénicos, ya que estas características podrían ampliar, en un futuro, sus indicaciones en la diabetes e incluso en otras patologías”, aventuró el Dr. Salvador.
 
La importancia de controlar la obesidad ocupó la segunda sesión en el encuentro de los especialistas en Alcalá de Henares. Los asistentes reconocieron el exceso de peso como uno de los principales desencadenantes de la diabetes, al tiempo que genera resistencia a la insulina y propicia un aumento de riesgo cardiovascular, acentuando factores como la hipertensión o la hipercolesterolemia. A este respecto, el Dr. Josep Vidal, Jefe de Servicio de Endocrinología del Hospital Clínic Universitari de Barcelona,  ha declarado que “hoy día, el paciente con diabetes es una persona obesa porque, si bien solo un 30% de los obesos tienen diabetes, no podemos olvidar que sin obesidad, la prevalencia de diabetes se reduciría en más del 50%. Además, la diabetes se diagnostica a una edad cada vez menor, con lo que vamos a convivir con ella durante más años”.
 
En esta línea, el Dr. Salvador ha comentado que “los análogos de GLP-1, que poseen un efecto facilitador de la reducción ponderal, constituyen una ventaja importante dado que permiten actuar tanto sobre la obesidad como sobre la disfunción de la célula beta y sus factores de riesgo asociados”. En concreto, “exenatida es el primer análogo agonista de GLP-1 comercializado que ya ha demostrado una eficacia contrastada y sostenida en mejorar el control glucémico, además de mostrarse activo en favorecer la pérdida de peso, la mejora del perfil lipídico y de las cifras de presión arterial”, detalló el especialista.
 
Entre otros trastornos asociados a la diabetes, el Dr. Vidal señaló la importancia de entender la diabetes en su globalidad: “las personas con diabetes de hoy deben verse de una forma integral, ya que la diabetes es una entre otras enfermedades y nuestros pacientes pueden presentar otras patologías como hígado graso, apneas del sueño o riesgo de cáncer, que van a comprometer su salud”. Por esta razón, “es necesario avanzar en nuevos estudios para establecer con solidez los efectos cardio y neuroprotectores de los agonistas de GLP-1, que podrían resultar de gran interés para los pacientes con diabetes tipo 2 y quizá en otras enfermedades cardiovasculares y neurodegenerativas”, puntualizó el Dr. Salvador.
 
 
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